Отравление йодом

Йод относится к химической группе галогенов, является активным неметаллом, в качестве микроэлемента присутствует во всех живых организмах.

Йод – обязательный субстрат тиреоидных гормонов (гормонов щитовидной железы), трийодтиронина и тироксина, регулирующих основной обмен, процесс роста и развития. При недостатке йода в организме синтезируется малое количество гормонов, а при избытке, наоборот, чрезмерное. Суточная потребность индивидуальна и варьирует в зависимости от физиологических особенностей, но в среднем составляет приблизительно 150-200 мкг.

У взрослых снижение уровня гормонов щитовидной железы влечет замедление обменных процессов, повышение – их интенсификацию. Дефицит йода у беременной женщины может привести к развитию рада серьезных патологий у ребенка, например, к кретинизму, карликовости, врожденному гипотиреозу и др.

В качестве простого вещества йод представлен черно-фиолетовыми кристаллами со слабым металлическим блеском и характерным резким запахом. При нормальном давлении нагревание йода ведет к его сублимации, переходу в газообразное состояние. Для получения жидкого вещества его необходимо нагревать под давлением. В воде растворим очень мало (1:5000), растворим в безводном спирте (1:10) и в водных растворах йодидов (калия и натрия).

Йод имеет широкое применение:

  • спиртовой раствор в качестве антисептика, для обработки раневой поверхности, операционного поля;
  • в составе рентгенконтрастного вещества при проведении инструментальных исследований;
  • для проведения дактилоскопии в криминалистике (пары йода);
  • как компонент газовой среды при производстве галогеновых осветительных элементов;
  • в составе электрода при производстве аккумуляторов;
  • в ядерной промышленности.

Йод токсичен. Летальная доза составляет 2-3 г, предельно допустимая концентрация в воздухе – 1 мг/м3.

Как происходит отравление йодом?

В основе токсического действия йода лежит его способность денатурировать клеточные белки, что обуславливает местные реакции. Системное действие характеризуется признаками поражения ЦНС, сердечно-сосудистой системы и развитием гепаторенального синдрома.

Отравление происходит чаще всего:

  • при вдыхании паров йода;
  • при поступлении в организм йода в критическом количестве;
  • при длительном приеме йодсодержащих препаратов;
  • при индивидуальной гиперчувствительности к йоду и его соединениям.

Наиболее опасными, с точки зрения развития острой интоксикации при приеме внутрь, являются препараты, содержащие элементарный йод (5 и 10% настойка, раствор Люголя) и органические вещества, отщепляющие элементарный йод, например, йодоформ.

Помимо острого, отравление может носить и хронический характер. Хроническое отравление развивается, как правило, при длительном необоснованном приеме йодсодержащих препаратов, в случае систематического превышения рекомендованной дозы или увеличения кратности приема.

Симптомы отравления

Основные симптомы острого отравления парами йода и его соединений:

  • кашель, чихание;
  • слезотечение, обильное отделяемое из носа;
  • жжение и царапанье в носовой полости;
  • затруднение дыхания;
  • осиплость голоса;
  • першение в носоглотке;
  • головокружение, головная боль.

При употреблении йода внутрь клиника поражения во многом будет обусловлена прижигающим воздействием йода на слизистые оболочки пищеварительного тракта:

  • жгучие боли в ротоглотке и по ходу пищевода;
  • затруднение глотания;
  • металлический привкус во рту;
  • окрашивание слизистой оболочки полости рта в интенсивный коричневый цвет;
  • запах йода изо рта;
  • тошнота;
  • рвота и диарея, возможно с примесью крови;
  • интенсивные боли в области живота.

Помимо специфических гастроэнтерологических жалоб, отмечается ряд симптомов, свидетельствующих о системном воздействии йода:

  • угнетение сознания (ступор или сопор, возможно кома);
  • галлюцинации, бред;
  • головная боль, головокружение;
  • интенсивная жажда;
  • лихорадка;
  • судороги клонического или тонического характера;
  • цианоз кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
  • тахикардия;
  • нитевидный пульс;
  • гипотония;
  • расстройства мочеиспускания.

Хроническая йодная интоксикация, как правило, проявляется явлением йодизма – асептического воспаления кожи и слизистых оболочек в местах выделения йода (дыхательные пути, слюнные железы, придаточные пазухи носа). В данном случае диагностируются:

  • отек слизистых оболочек;
  • гиперсаливация, ринорея, слезотечение;
  • болезненность зубов и десен;
  • йодистые угри (папуло-пустулёзные высыпания на лице и теле);
  • йододерма (токсикодермия, проявляющаяся разнообразными кожными элементами);
  • лихорадка;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • металлический привкус во рту.

Являясь мощными аллергенами, йод и его соединения способны спровоцировать дебют аллергических реакций или присоединение аллергического компонента к клинической картине отравления.

Первая помощь при отравлении йодом

При остром отравлении парами йода необходимо:

  1. Эвакуировать пострадавшего из очага поражения, прервать контакт с токсином.
  2. Обеспечить доступ кислорода, открыв окно, расстегнув стесняющую одежду.
  3. Обеспечить физический и психоэмоциональный покой.
  4. Щелочное питье (щелочная минеральная вода без газа, молоко, крахмал или мука, разведенные в воде, 2% раствор пищевой соды (1 ч. л. соды растворить в 200 мл воды)).
  5. Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат).
  6. Принять энтеросорбент (Энтеросгель, Полифепан, Лактофильтрум, Полисорб).
  7. Промыть глаза, прополоскать рот, провести ингаляцию 2% раствором пищевой соды.
  8. Промыть желудок (для этого надо выпить 1-1,5 л теплой воды или 2% раствора натрия гидрокарбоната и вызвать рвотный позыв, надавив на корень языка). Исключение составляют случаи отравления 5 и 10% растворами йода, раствором Люголя – повторный контакт поврежденных слизистых оболочек с этими веществами может привести к усилению симптомов химического ожога, промывание желудка запрещено.

Когда требуется медицинская помощь?

Необходимо обратиться за медицинской помощью если:

  • при оказании неотложной помощи положительная динамика отсутствует или состояние пострадавшего ухудшилось;
  • в рвотных массах и кале есть примеси крови;
  • интенсивная неврологическая симптоматика (бред, нарушения координации, ориентации, слуха и зрения);
  • пострадал ребенок, беременная женщина, пожилой человек;
  • пострадавший находится в сопорозном или коматозном состоянии и недоступен контакту.

В клинике пострадавшему вводят Натрия тиосульфат – антидот йода. Назначают лечение, направленное на поддержание основных систем жизнеобеспечения и устранение симптомов интоксикации.

Возможные последствия

Последствия отравления йодом весьма серьезны:

  • стриктуры пищевода;
  • язвенные дефекты и эрозии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • желудочное и кишечное кровотечение;
  • пневмония;
  • отек легких;
  • острая сердечная недостаточность;
  • кома;
  • гепаторенальный синдром;
  • поражение ЦНС (бред, галлюцинации, угнетение сознания, нарушения слуха, зрения);
  • аллергические реакции вплоть до отека Квинке.

Профилактика

Для предотвращения йодной интоксикации необходимо:

  • при использовании йодсодержащих лекарственных средств четко придерживаться рекомендаций врача, не превышать дозировку и не изменять схему лечения;
  • не контактировать с йодом и его соединениями в условиях производства без индивидуальных средств защиты;
  • соблюдать технику безопасности на рабочем месте при работе с йодом и его соединениями в условиях производства;
  • хранить лекарственные растворы йода в недоступных для детей местах.

Новости

Продукты, повышающие либидо, - это не миф

Продукты, повышающие либидо, - это не миф
Питание является важнейшим фактором, напрямую влияющим на улучшение либидо. Бутов Алексей, врач-уролог-андролог ФНКЦ ФМБА России, отмечает: существуют продукты, стимулирующие кровообращение в половых органах.

Большинство людей даже не подозревает, насколько важна вода для организма

Большинство людей даже не подозревает, насколько важна вода для организма
Кочанова Юлия, врач-терапевт ФНКЦ ФМБА России, напоминает: Тело человека на 70% состоит из воды, все органы, кровь, суставы и мышцы состоят из воды, поэтому вода жизненно необходима для человека.

Сделан неутешительный прогноз относительно будущих эпидемий

Сделан неутешительный прогноз относительно будущих эпидемий
Американский инфекционист Питер Хотез призывает срочно причины возникновения COVID-19, в противном случае, человечество может столкнуться с новыми инфекциями, COVID-26 и COVID-32.

Российские медики напомнили, чем опасны табачные изделия

Российские медики напомнили, чем опасны табачные изделия
Роспотребнадзор заявляет: употребление табака повышает риск заражения коронавирусом. Вредная привычка не только упрощает вирусу задачу проникновения в организм, но и увеличивает шансы развития тяжелой формы COVID-19.

Выбирая солнцезащитные средства, внимательно смотрите на состав, призывает эксперт

Выбирая солнцезащитные средства, внимательно смотрите на состав, призывает эксперт
Врач-косметолог-дерматолог "СМ-Косметология", к.м.н. Екатерина Пащенко подчеркивает: важно подобрать средства, которые надежно защищали бы кожу от воздействия УФ лучей и при этом не вредили ей и организму в целом.